Címzett: Balogh László Richárd Egyéni Vállalkozó(Cím: 4031 Debrecen, Derék utca 102. 10. emelet 83. ajtó, e-mail: kapcsolat@epotable.hu)Alulírott kijelentem, hogy gyakorlom elállási jogomat az alábbi termék/ek adásvételére irányuló
szerződés tekintetében: ......................................................................................................................................................
Termék/ek neve/i:.................................................Szerződéskötés időpontja / átvétel időpontja:..................................................A fogyasztó(k) neve:..................................................A fogyasztó(k) címe:..................................................
A vételárat az alábbi bankszámlaszámra kérem visszautalni (abban az esetben töltse ki, ha szeretné, hogy a vételárat banki átutalással fizessük vissza):…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
A fogyasztó(k) aláírása: (kizárólag papíron tett nyilatkozat esetén)
……………………………………………
